Proyecto “Negro sobre Blanco”
Entre los proyectos básicos de una Asociación de Pacientes o Afectados, contemplo el que yo llamaría “Negro sobre Blanco”.
En el contexto de la asistencia sanitaria en la Comunidad Valenciana de España, un «Informe de Contacto» se refiere a un documento generado tras una interacción o consulta entre un paciente y un profesional de la salud. Este informe es parte de la historia clínica del paciente y puede ser utilizado en diferentes contextos dentro del sistema de salud. A continuación, se detallan algunos aspectos:
- Contenido del Informe: El Informe de Contacto suele incluir información sobre la consulta o interacción, como el motivo de la visita, los síntomas reportados por el paciente, las observaciones del profesional de la salud, los diagnósticos realizados, los tratamientos prescritos o recomendados, y cualquier plan de seguimiento.
- Propósito: El principal objetivo de este informe es documentar la atención brindada al paciente. Sirve como un registro de lo que se ha discutido y acordado durante la consulta, lo que es crucial para la continuidad de la atención.
- Uso en la Coordinación de la Atención: Los Informes de Contacto son importantes para la coordinación entre diferentes profesionales de la salud. Por ejemplo, si un paciente es referido a un especialista, este informe proporciona al especialista información valiosa sobre el tratamiento y la atención previos.
- Acceso del Paciente: En muchos sistemas de salud, incluido el de la Comunidad Valenciana, los pacientes tienen derecho a acceder a su historia clínica, incluyendo los Informes de Contacto. Esto promueve la transparencia y permite a los pacientes estar informados sobre su atención médica.
- Confidencialidad: Como parte de la historia clínica, los Informes de Contacto están sujetos a estrictas normas de confidencialidad y protección de datos. Solo el personal médico autorizado y el propio paciente pueden acceder a esta información.
- Formato Digital: Con la digitalización de los sistemas de salud, estos informes a menudo se generan y almacenan electrónicamente, facilitando su acceso y gestión.
En resumen, el Informe de Contacto es un componente esencial de la documentación médica en la Comunidad Valenciana, destinado a asegurar una atención de calidad, coordinada y centrada en el paciente.
Hasta aquí la Teoría, por mi experiencia, en la practica no se suele dar acceso a esos informes al paciente, ni impresos, ni mucho menos electrónicamente, en la Sanidad Privada puede ser peor, allí ni se lo plantean, y no existe una Historia Clínica que posibilite la Coordinación de la Atención.
El Proyecto “Negro sobre Blanco” pretendería normalizar y hacer efectivo ese derecho de los pacientes, y además hacerlo con Calidad. Los pacientes deben poder acceder con facilidad a la totalidad de su Historia Clínica, posibilitando la integración de su atención sanitaria pública y privada, y ésta debería estar disponible para que la pueda y deba tener presente cada nuevo médico autorizado con el que entre en contacto.