Neuralgia Postherpetica
Es el último de los efectos negativos del envejecimiento que ha empezado a afectarme.
No me afecta ni afectara a mí sólo, ni muchísimo menos.
A partir de los 50 años cada año juegas más papeletas, y puede devenir en un variado coctel de tratamientos contra un dolor crónico, pero a la vez bastante o muy intenso.
He creado una lista de reproducción en YouTube dónde voy guardando videos más o menos relacionados con este concreto Efecto negativo del envejecimiento:
Más información obtenida del GPT de Consensus
Introducción
El herpes zóster (HZ), también conocido como culebrilla, es una reactivación del virus varicela-zóster, que se presenta comúnmente en personas mayores y en individuos inmunocomprometidos. Una complicación frecuente y dolorosa del HZ es la neuralgia postherpética (NPH), una condición caracterizada por dolor persistente después de la resolución del sarpullido.
Evidencia
- Incidencia y Factores de Riesgo del HZ y NPH
- La incidencia del HZ varía entre 3.4 a 10.2 por 1000 personas-año, aumentando con la edad. En una cohorte de práctica general, la incidencia de NPH fue de 6.5%, elevándose al 11.7% en pacientes mayores de 55 años (Opstelten et al., 2002).
- En un estudio prospectivo en América del Norte, América Latina y Asia, el 21.1% de los pacientes con HZ desarrollaron NPH. Los factores de riesgo incluyen mayor edad, severidad del dolor al inicio del sarpullido, problemas para caminar, y afectación de las relaciones sociales (Kawai et al., 2015).
- Un estudio en Japón reportó una incidencia de HZ de 10.2 por 1000 personas-año en personas mayores de 60 años. El 9.2% de estos desarrollaron NPH, con factores de riesgo significativos como el sexo masculino, edad avanzada, y terapia inmunosupresora (Sato et al., 2016).
- Burden y Tratamiento
- En un estudio de cohorte en Taiwán, los pacientes con HZ mostraron un incremento significativo en la utilización de servicios de salud, particularmente en aquellos con NPH (Lu et al., 2018).
- La vacunación con una vacuna viva atenuada de varicela-zóster ha mostrado reducir la incidencia de HZ en un 51.3% y de NPH en un 66.5%, demostrando ser una estrategia eficaz para disminuir la morbilidad en adultos mayores (Oxman et al., 2005).
- Predictores y Factores Psicosociales
- Factores como la edad avanzada, severidad del dolor agudo, y limitaciones en las actividades diarias son predictores robustos de NPH (Drolet et al., 2010).
- Los antecedentes psicológicos, como el estrés y la ansiedad, también se han asociado con el desarrollo de NPH, sugiriendo un componente psicosocial en la patogénesis (Sansone & Sansone, 2014).
Conclusión
La incidencia de HZ y su complicación, la NPH, aumentan significativamente con la edad y ciertos factores de riesgo como la severidad del dolor y el estado inmunológico. La vacunación y el manejo temprano del dolor son claves para reducir la carga de estas condiciones.
Afectación entre los 60 y los 80 años de edad
Introducción
El herpes zóster (HZ) y la neuralgia postherpética (NPH) afectan significativamente a las personas entre 60 y 80 años. La incidencia y el impacto de estas condiciones aumentan con la edad, causando dolor y disminuyendo la calidad de vida.
Evidencia
- Incidencia del HZ y NPH en Personas de 60 a 80 Años
- En un estudio realizado en Japón, la incidencia del HZ fue de 10.9 por 1000 personas-año en adultos de 50 años o más. Dentro de este grupo, la incidencia fue mayor en mujeres (12.8 por 1000) que en hombres (8.5 por 1000) (Takao et al., 2015).
- La incidencia del HZ aumenta con la edad, alcanzando 9.4 por 1000 en personas de 80 años o más en Alemania. La proporción de personas con HZ que desarrollaron NPH también aumenta con la edad, alcanzando el 14.3% en personas de 80 años o más (Schmidt-Ott et al., 2018).
- Impacto en la Calidad de Vida
- El HZ y la NPH afectan múltiples dominios de la calidad de vida, incluyendo el sueño, el disfrute de la vida y las actividades generales. En un estudio canadiense, el 64% de los participantes con HZ reportaron interferencia con el sueño, el 58% con el disfrute de la vida, y el 53% con actividades generales (Drolet et al., 2010).
- La NPH causa dolor persistente que puede durar meses o incluso años, afectando gravemente la calidad de vida de los pacientes. Los dominios más afectados durante la NPH incluyen la ansiedad y la depresión, el disfrute de la vida, el estado de ánimo y el sueño (Drolet et al., 2010).
- Frecuencia y Duración de la NPH
- En un estudio en Islandia, el riesgo de NPH tres meses después del inicio del sarpullido de HZ fue del 1.8% en personas menores de 60 años y del 14% en personas de 60 años o más. La mayoría de los casos de NPH en personas mayores fueron de dolor leve a moderado (Helgason et al., 2000).
- La proporción de personas con HZ que desarrollan NPH aumenta con la edad: aproximadamente el 20% en personas de 60 a 65 años y más del 30% en personas mayores de 80 años (Watson, 2010).
Conclusión
El herpes zóster y la neuralgia postherpética afectan significativamente a las personas de 60 a 80 años, con una alta incidencia y un impacto notable en la calidad de vida, especialmente en términos de dolor persistente y reducción de la capacidad para realizar actividades diarias.